طب ديالى تناقش رسالة الماجستير الموسومة(اضطراب شوارد الدم عند حديثي الولادة المصابين بالاختناق الولادي في محافظه ديالى)

ناقشت كلية طب ديالى رسالة الماجستير الموسومة (اضطراب شوارد الدم عند حديثي الولادة المصابين بالاختناق الولادي في محافظه ديالى) للطالبة دنيا طاهر عصفور .. حيث ترأس لجنة المناقشة الأستاذ الدكتور جليل إبراهيم كاظم مناقشا وعضوا
والأستاذ الدكتور مهدي شمخي جبر مشرفا وعضوا
والأستاذ مساعد الدكتور بشرى محمود حسين عضوا
والدكتور شفاء منصور حمزة مشرفا مساعدا وعضوا

هدفت الدراسة حول الاختناق عند الولادة على أنه وجود نقص الأكسجة وفرط الكابنيا الاحماض مما يؤدي إلى إصابة حديثي الولادة باضطراب نظامي للكهارل الذي من الممكن أن يكون علامة مهمة تؤثر على معدلات الممارضة والوفيات في الفترة المحيطة بالولادة٫
وبينت الدراسة ان قياس مستوى الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم في الدم عند حديثي الولادة المختنقين بدرجات مختلفة في فترة الولادة المبكرة مقارنة مع مجموعة السيطرة. وكانت هذه الدراسة على حالة مستعرضة تم إجرائها على مائتين من الأطفال حديث الولادة في مستشفى البتول التعليمي بمحافظة ديالى في الفترة من الأول من حزيران والى الثلاثين من أيلول عام 2023 والتي تم اخذ عينات الدم في وحدة رعاية الأطفال حديثي الولادة وغرفة العمليات لقياس مستوى الكهارل في الدم (Na.K.Ca) تم تضمين 80 عينة من الأطفال حديثي الولادة المختنقين و 120 عينة من الأطفال حديثي الولادة الأصحاء كمجموعة مراقبة، وسحب عينة من دم بمقدار 5 ملي من المريض في أنبوب هلام للاختبار الكيمياء الحيوية وكان نتائج الصمام الإحصائي على قياس المعلمات السريرية في السيطرة على المصل والمرضى حديثي الولادة وتم تقسيم المختنقين الى مجموعات وكانت مجموعة فرعية حسب الجنس، الموضع، منعكس مورو٫
المص التنفس، ومعدل ضربات القلب الخصائص الأساسية للحالات تظهر 51.3% من الأطفال حديثي الولادة المختنقين وتركيز الصوديوم أقل من 130 ، 31.3% لديهم تركيز الصوديوم 130-146 ملمول و 17.4% لديهم أكثر من 146 ملمول بينما %50% من حالات حديثي الولادة المختنقين لديهم تركيز البوتاسيوم أقل من 3.5 ملمول 41.3% وكان تركيز البوتاسيوم 3.3-5.5 ملمول و 7.5% بوتاسيوم 5.2 ملمول و 55% من الأطفال حديثي الولادة المختنقين تركيز الكالسيوم أقل من 2.2 ملي مول 45% منهم تركيز الكالسيوم 2.2.2.7 لم يكن هناك فرق معنوي 0.05P في مستوى البوتاسيوم في مصل الدم وانخفاض معنوي 0.05P في مستوى البوتاسيوم في مصل الدم في غياب المص مع مجموعة المص الضعيفة٫ وفقا للتنفس ومعدل ضربات القلب كان هناك انخفاض كبير 0.05 P في البوتاسيوم في الدم لمجموعة المرضى الذين يعانون من بطئ القلب وعدم انتظام دقات القلب بالمقارنة مع مجموعة التحكم الصحية وانخفاض كبير 0.05 P في مجموعة المرضى الذين يعانون من انقطاع التنفس مع مجموعة التحكم الصحية.

وكانت ابرز النتائج والتوصيات
-.حدوث نقص بتركيز صوديوم وكالسيوم الدم وفرط بوتاسيوم الدم عند الأطفال حديثي الولادة المصابين بالاختناق الولادي لذلك يجب متابعه اضطرابا شوارد الدم التي تعتبر ضرورة لتحسين النتائج ومنع الاحداث التي تهدد حياة الأطفال.
-أظهرت نتائج الدراسة ان الاختناق الولادي كاغغن اكثر شيوعا بالولادة القيصرية وحالات رعاية الأطفال حديثي الولادة الغير المنتظمة لذا يجب تعزيز الدورات التنشيطية للقابلات وجميع الملاك العامل في صالات الولادة ووحدة حديثي الولادة حول انعاش الكفل وذلك للتقليل من الوفيات الناجمة عن الاختناقات.